שברים בעצמות הפנים בתאונות דרכים: סוגי הפציעות ויעילות אמצעי הבטיחות

שברים בעצמות הפנים כתוצאה מחבטה עוצמתית בלוח המחוונים, בשמשה הקדמית או במשענת הכיסא מוכרים היטב למומחי הטראומה המטפלים בנפגעי תאונות דרכים. חוקרים מאוניברסיטת ויסקונסין ביקשו לשרטט תמונה עדכנית של פציעות הפנים ולבדוק עד כמה חגורות הבטיחות וכריות האוויר המודרניות מגנות על הנפגעים. תוצאות המחקר פורסמו לאחרונה בכתב העת JAMA Facial Plastic Surgery.

החוקרים סקרו את בנק הטראומה האמריקאי ובחנו נתונים אודות שברים בעצמות הפנים של נפגעי תאונות דרכים בין השנים 2007-2012. הפציעות מוינו לשברי הלסת התחתונה, מרכז הפנים וגשר האף, במקביל הוערכה ההשפעה של משתנים שונים (גיל, מין, מוצא, נהיגה תחת השפעת אלכוהול, מיקום הנפגע ברכב, שימוש בחגורות בטיחות ופתיחה של כריות אויר) על חומרת הפציעות.

החוקרים בחנו נתונים של 518,196 בני אדם שהיו מעורבים בתאונות דרכים ונבדקו במרכזי טראומה בתקופה האמורה. מהם 56,422 (10.9%) חוו שבר אחד לפחות בעצמות הפנים. שבר גשר האף היה השכיח מכולם (5.6%), אחריו בסדר יורד – שברים במרכז הפנים (3.8%), שברים אחרים (3.2%), שברים בארובת העין (2.6%), הלסת התחתונה (2.2%) ושברים מרובים בפנים (0.8%). בקרב נפגעים עם שבר אחד לפחות 26.79% חגרו חגורת בטיחות אך כריות האוויר ברכבם לא נפתחו בזמן התאונה, 5.8% לא היו חגורים אך הכריות נפתחו, 9.3% דיווחו על שימוש בשני אמצעי הבטיחות ו 57.6% לא היו חגורים ולא זכו להגנה של כריות האוויר. כריות אויר וחגורות בטיחות יחדיו סיפקו את ההגנה הטובה ביותר מפני שברי פנים (יחס סיכויים לשבר לעומת העדר כל אמצעי בטיחות 0.47), לחגורת בטיחות לבדה הייתה השפעה דומה (יחס סיכויים 0.57) וכריות האוויר כאמצעי בטיחות יחיד סיפקו הגנה מוגבלת מפני שברי פנים (יחס סיכויים 0.82). הסיכון היה מודגש בקרב צעירים, גברים ואנשים שנהגו תחת השפעת אלכוהול.

לסיכום, אחד מכל עשרה אנשים המעורבים בתאונות דרכים עלול לסבול משבר בעצמות הפנים כאשר שבר של גשר האף הוא השכיח מכולם. שימוש בחגורות בטיחות ואבזור הרכב בכריות אויר תקינות מפחיתים את הסיכון לשברי פנים ביותר מ 50%.

מקור:

Hyman DA, Saha S, Nayar HS, Doyle JF, Agarwal SK, Chaiet SR. Patterns of Facial Fractures and Protective Device Use in Motor Vehicle Collisions From 2007 to 2012. JAMA Facial Plast Surg. Published online July 21, 2016. doi:10.1001/jamafacial.2016.0733.

ערך: ד"ר צבי שליטנר

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה