מחקר שנערך בגרמניה בדק אם cetuximab (שם מסחרי ארביטוקס) משפר את התגובה וההישרדות טוב יותר מ- bevacizumab (שם מסחרי אווסטין) אצל חולים שמקבלים FOLFIRI כטיפול קו ראשון במחלת סרטן מעי גס גרורתי מסוג RAS wild-type, ואם הצד בו ממוקם הגידול הראשוני משפיע על התוצאות.
עוד בעניין דומה
במחקר השתתפו 352 חולים עם סרטן מעי גס גרורתי מסוג RAS wild-type שקיבלו לפחות שלושה מחזורי טיפול. היו 169 מטופלים שקיבלו cetuximab ו- 183 מטופלים שקיבלו bevacizumab. כל החולים טופלו בפרוטוקול FOLFIRI: 5-פלואורורצלי, חומצה פולינית, ואירינוטקן, ביחד עם cetuximab פעם בשבוע או bevacizumab פעם בשבועיים, ביום הראשון של מחזור בן 14 ימים, עד אשר התקבלה תגובה, התקדמות במחלה, או תגובת הרעלה.
נקודת הסיום העיקרית של המחקר היתה שיעור התגובה האובייקטיבי באוכלוסיית המחקר. נקודות הקצה המשניות כללו שרידות כוללת ושרידות ללא התקדמות המחלה . בנוסף, המחקר העריך את השפעתו של מיקום הגידול הראשוני על התגובה לטיפולים.
תוצאות: השרידות הכוללת החציונית היתה 31 חודשים אצל החולים שקיבלו cetuximab לעומת 26 חודשים בקבוצה שקיבלה bevacizumab. שיעור התגובה האובייקטיבי בקבוצה שקיבלה cetuximab היה 77% לעומת 65% בקבוצה שקיבלה bevacizumab. שיעור השרידות ללא התקדמות במחלה היה דומה בשתי הקבוצות. נמצא שהיתרון של cetuximab התקבל רק אצל חולים שהגידולים הראשוניים שלהם היו בצד שמאל.
מסקנת המחקר היא שהטיפול בשילוב הכימותרפיה FOLFIRI ו-cetuximab נותן תוצאות תגובה ושרידות כללית טובות יותר משמעותית בהשוואה לטיפול FOLFIRI ביחד עם bevacizumab אצל חולים עם גידולים בצד שמאל. התגובה הטובה יותר של cetuximab יכולה לעזור בעיקר לחולים עם גידולים סימפטומטיים או גרורות שהיכולת להסירן ניתוחית היא גבולית.
מסקנות: FOLFIRI פלוס cetuximab הביאו ל-ORR גבוה משמעותית ולמערכת הפעלה ארוכה יותר בהשוואה ל-FOLFIRI בתוספת bevacizumab בקרב חולים עם גידולים בצד שמאל. התגובה המעולה הקשורה ל-cetuximab עשויה להועיל במיוחד לחולים עם גידולים סימפטומטיים או גרורות הניתנות לכריתה של הגבול.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
