ה-FDA אישר את התרופה Nivolumab בתוספת לטיפול כימותרפי בקו ראשון לחולי סרטן אדנוקרצינומה של ושט, GEJ וקיבה ללא תלות ברמת ביטוי PDL1. למרות זאת, יעילות טיפול במעכבי בקרה חיסונית בחולים עם ביטוי נמוך של PDL1 לא ברור.
במחקר שפורסם ב-JCO בוצעה אנליזה משותפת של מחקרי פאזה 3 אשר הישוו טיפול בכמותרפיה מול כימותרפיה+מעכב PDL1. המדובר במחקרים: CheckMate-649, KEYNOTE-062, KEYNOTE-590. הוערכה הישרדות PFS OS בתת קבוצות של חולים לפי רמת ביטוי PDL1 CPS
במחקר CheckMate-649 לא ניצפה הבדל בהישרדות - OS PFS - בחולים עם PDL1 CPS 1-4 בין שתי הזרועות:
OS: HR 0.95, 95%CI 0.747-1.209, P= 0.678
PFS: HR 0.96, 95% CI 0.743-1.236, P=0.743
ובמחקר KEYNOTE-062 לחולים עם PDL1 CPS 1-9 אף נצפתה עליה בסיכון להתקדמות המחלה עם תוספת טיפול פמברוליזומאב:
PFS: HR 2.09, 95% CI 1.66-2.635, P=0.001
מקור:
תגובות אחרונות