טיפול הורמונלי בגיל המעבר 22.08.2023

תוצאי בטיחות: אסטרוגנים מצומדים לעומת טיפול הורמונלי משולב

מחקר חדש מצא: נשים בגיל המעבר המטופלות עם אסטרוגנים מצומדים/bazedoxifen נמצאות בסיכון מוגבר לסרטן רירית הרחם ובסיכון מופחת לסרטן השד, בהשוואה למטופלות במשולב עם אסטרוגן/ פרוגסטין

טיפול הורמונלי. אילוסטרציה

במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Menopause, ביקשו החוקרים להעריך את הסיכון לתוצאי בטיחות (סרטן רירית הרחם, היפרפלזיה של רירית הרחם וסרטן שד) בקרב נשים המטופות עם אסטרוגנים מצומדים/ bazedoxifeneי(CE/BZA), בהשוואה לטיפול הורמונלי עם שילוב אסטרוגן/ פרוגסטין (EP).

מחקר זה כלל עוקבה של משתמשות חדשות מחמישה מאגרי מידע של תביעות בריאות בארה"ב (המייצגים יותר מ-92 מיליון נשים, התחלת טיפול מ-1 במאי 2014 עד 30 באוגוסט 2019).

קבוצת המטופלות עם EPי(N= 33,818) הותאמה לפי ציון נטייה (propensity score – PS) למטופלות עם CE/BZAי(N= 10,596). שכיחות של סרטן רירית הרחם, היפרפלזיה של רירית הרחם, סרטן השד ושמונה תוצאים נוספים סרטניים וקרדיווסקולריים נבדקו באמצעות אלגוריתמים מבוססי תביעות.

תוצאות המחקר הדגימו כי שיעורי סרטן רירית הרחם והיפרפלזיה של רירית הרחם היו מעט גבוהים יותר בקרב מטופלות עם CE/BZA (1.6 ו-0.4 מקרים נוספים לכל 10,000 שנות אדם), אם כי הדיוק היה מוגבל בגלל מספר קטן של מקרים (סרטן רירית הרחם - שיעור יחסי: 1.5, רווח בר-סמך 95%: 0.79-2.88. היפרפלזיה של רירית הרחם - 1.69, 0.51-5.61).

שכיחות סרטן השד היתה נמוכה יותר בקרב המטופלות עם CE/BZA (9.1 פחות מקרים לכל 10,000 שנות אדם, שיעור יחסי: 0.79, רווח בר-סמך 95%: 0.58-1.05). שיעורי התוצאים האחרים היו מעט גבוהים יותר בקרב קבוצת ה-CE/BZA, אך עם רווחי סמך עם טווח אסוציאציה רחב יותר.

מתוצאות מחקר זה עולה כי בהשוואה לאלו המטופלות עם EP בשנים הראשונות לשימוש, המטופלות עם CE/BZA נמצאות בסיכון מעט מוגבר יותר לסרטן רירית הרחם והיפרפלזיה של רירית הרחם, ובסיכון נמוך יותר לסרטן שד.

מקור:

Hoffman, Sarah R. MS, MPH, PhD; Governor, Samuel MD, MPH; Daniels, Kimberly PhD, MS; Seals, Ryan M. MPH, ScD; Ziyadeh, Najat J. MA, MPH; Wang, Florence T. ScD; Dai, Dingwei MD, PhD; Mcmahill-Walraven, Cheryl N. MSW, PhD; Shuminski, Patty AS; Frajzyngier, Vera PhD; Zhou, Xiaofeng PhD; Shen, Rongjun MS; Garg, Renu K. PhD, MPH; Fournakis, Nicole MPH; Lanes, Stephan PhD; Beachler, Daniel C. MHS, PhD. Comparative safety of conjugated estrogens/bazedoxifene versus estrogen/progestin combination hormone therapy among women in the United States: a multidatabase cohort study. Menopause 30(8):p 824-830, August 2023. | DOI: 10.1097/GME.0000000000002217

נושאים קשורים:  טיפול הורמונלי,  סרטן רירית הרחם,  סרטן השד,  תופעות לוואי,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו