סרטן ריאות 22.02.2024

טיפול תרופתי לסרטן ריאות מסוג NSCLC ומנבאים לרעילות לבבית

במחקר בתנאי העולם האמיתי נמצא: רקע של סוכרת, עישון ומחלות לב וכלי דם עלולים להגביר את הסיכון לרעילות לבבית במטופלים שנחשפו למעכבי טירוזין קינאז ומעכבי נקודת בקרה חיסונית

עישון. אילוסטרציה

במחקר רטרוספקטיבי נמצא כי 19.5% מהחולים עם סרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים (NSCLC) שטופלו במעכבי טירוזין-קינאז (TKIs) ובמעכבי נקודת בקרה חיסונית (ICIs), פיתחו רעילות לבבית (cardiotoxicity).

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Clinical lung cancer, החוקרים שאפו לבחון את ההשפעות של גורמי סיכון בסיסיים כמו סוכרת, עישון ומחלות לב וכלי דם על התפתחות רעילות לבבית בחולים שטופלו במעכבי טירוזין קינאז ובמעכבי נקודת בקרה חיסונית עבור סרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים.

המחקר בוצע במתכונת רטרוספקטיבית בבית החולים המלכותי מרסדן, בריטניה. החוקרים איתרו 451 חולי סרטן הריאות שאובחנו לאחרונה עם סרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים מקומי או גרורתי, שקיבלו טיפול במעכבי טירוזין קינאז ו/או מעכבי נקודת בקרה חיסונית. לא נכללו במחקר, אלו שקיבלו כימותרפיה בלבד. החולים היו במעקב מהאבחנה ועד לתמותה או לשחרור, תוך ניתוח הקשר בין רעילות לבבית וגורמי סיכון באמצעות רגרסיה לוגיסטית.

מתוצאות המחקר עולה כי מתוך 88 מתוך 451 (19.5%) פיתחו רעילות לבבית. מבחינת גורמי סיכון, הסיכון לפתח רעילות לבבית גדל באופן מובהק בחולים עם סוכרת קודמת (יחס סיכויים 1.93, מרווח בטחון 95%, 1.04-3.61, P value = 0.038), היסטוריה של עישון (יחס סיכויים 1.91, מרווח בטחון 95%, 1.13-3.22, P value = 0.016) ונוכחות של מחלה קרדיווסקולרית בסיסית (יחס סיכויים 2.03, מרווח בטחון 95%, 1.13-3.64, P value = 0.018).

כמו כן, מעשנים עם סוכרת (יחס סיכויים 3.03, מרווח בטחון 95%, 1.40-6.55, P value < 0.01) ומעשנים עם מחלות לב וכלי דם קודמות (יחס סיכויים 1.99, מרווח בטחון 95%, 1.03-3.84, P value = 0.041) הראו סיכון גבוה יותר.

החוקרים סיכמו כי רקע של סוכרת, עישון ומחלות לב וכלי דם עלולים להגביר סינרגטית את הסיכון לרעילות לבבית במטופלים שנחשפו למעכבי טירוזין קינאז ומעכבי נקודת בקרה חיסונים. החוקרים מציעים כי ריבוד סיכונים בנקודת ההתחלה יכול לשפר את הטיפול הקרדיו-אונקולוגי, תוך שימת דגש על התחשבות בגורמים אלו בניהול המטופל.

מקור:

Kobat H, Elkonaissi I, Foreman E, Davidson M, Idaikkadar P, O'Brien M, Nabhani-Gebara S. Smoking, Diabetes Mellitus, and Previous Cardiovascular Disease as Predictors of Anticancer Treatment-Induced Cardiotoxicity in Non-Small-Cell Lung Cancer: A Real-World Study. Clin Lung Cancer. 2024 Jan;25(1):e35-e42. doi: 10.1016/j.cllc.2023.09.007. Epub 2023 Oct 4. PMID: 37880075.

נושאים קשורים:  רעילות לבבית,  סרטן ריאות מסוג תאים לא קטנים,  מעכבי טירוזין קינאז,  מעכבי נקודת בקרה חיסונית,  גורמי סיכון,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו