עם העליה בשימוש טיפול נאואדג'בנטי בגידול רקטום מתקדם מקומית במטרה לשמר אברים - ההערכה המדויקת של קשריות לימפה הופכת לחשובה מבחינה קלינית.
מטרת מחקר זה היתה להעריך דיוק MRI בזיהוי סטטוס בלוטות מזורקטליות N0 פתולוגי (ypN0) לאחר טיפול טרום ניתוחי כימו-קרינתי.
המחקר, ממרכז רפואי יחיד, כלל 191 חולים עם גידול רקטום אשר עבר MRI לפני ו 6-8 אחרי טיפול טרום ניתוחי כימו-קרינתי, ונותחו. נמדד קוטר הבלוטה בציר הצר (Short-axis diameter) בסדרה T2. נתוני המדידה הושו לסטטוס הפתולוגי של מעורבות הבלוטה בניתוח.
תוצאות:
ב-146 חולים נמצא ypN0.
ירידה של 70% ומעלה בנפח הבלוטה ב-MRI שבוצע אחרי הטיפול להערכת התגובה ניבא ypN0י(AUC 0.818, Sensitivity 93.3%, negative predictive value 95.4%) ב-38 מטופלים (37 היו ypN0 ו-1 היה ypN+ בניתוח). לא נצפו כלל בלוטות ב-MRI אחרי הטיפול.
העלמות בלוטות ניבאה ypN0י(Sensitivity 93.3%, negative predictive value 92.5%).
קוטר <2.2 מ"מ בציר בצר של הבלוטה ניבא ypN0י(AUC 0.83, Sensitivity 79.5%, negative predictive value 91.1%).
מקור:
תגובות אחרונות