זיהום עם נגיף HPVי(Human Papillomavirus) מהווה גורם סיכון עיקרי עבור התפתחות של קרצינומה של תאי קשקש של הפין (Penile Squamous Cell Carcinoma - PSCC). לא ברור האם יש הבדל בפרוגנוזה של PSCC מקושר לזיהום עם HPV לבין PSCC שאיננו מקושר לזיהום עם HPV. מטרת מחקר זה הייתה לבחון את הקשר בין מצב זיהום עם HPV לבין שרידות וכן לבחון את השינוי בשיעור הנבדקים עם PSCC המקושר לזיהום עם HPV במהלך השנים.
עוד בעניין דומה
במחקר רטרוספקטיבי זה נכללו 277 נבדקים מנורבגיה שטופלו בין השנים 1973-2022 עבור PSCC. החוקרים בחנו המצאות של HPV DNA ברקמת הגידול. מאפיינים קלינופתולוגיים ומהלך המחלה נבדקו גם כן. החוקרים השתמשו בעקומות קפלן-מאייר וברגרסייה על שם COX על מנת לבחון את המאפיינים של שרידות מסויימת לסרטן (Cancer-Specific Survival - CSS). מבחן כי בריבוע בוצע על מנת לבחון את שינוי המגמה של שיעור הנבדקים עם PSCC מקושר לזיהום עם HPV במהלך השנים אשר טופלו במערב נורבגיה (n=211).
תוצאות המחקר הדגימו כי HPV DNA זוהה ברקמת הגידול של 131 (47%) נבדקים. לאחר ריבוד לפי מצב הימצאות HPV בגידול, לא נמצא הבדל בין הקבוצות מבחינת CSS למשך חמש שנים (p=0.37). כאשר נבחנו נבדקים עם מחלה המערבת קשריות לימפה, המצאות של HPV DNA היוותה מנבא עצמאי לשרידות טובה יותר על פי רגרסיה רב-משתנית על שם COX, לאחר תקנון עבור גיל, דירוג קשריות וטיפול אדג'ובנטי (יחס סיכונים של 0.54, רווח בר-סמך של 95%, 0.3-0.99; p=0.04). כמו כן, שיעור הנבדקים במערב נורבגיה עם PSCC שנמצאו חיוביים ל-HPV DNA נמצא במגמת עליה במהלך השנים (p=0.01).
מסקנת החוקרים הייתה כי המצאות HPV DNA ברקמת הגידול נמצא קשור לשיפור ב-CSS עבור נבדקים עם מעורבות קשריות הלימפה. שיעור הנבדקים עם PSCC חיובי ל-HPV DNA נמצא במגמת עליה משמעותית במערב נורבגיה במהלך 50 השנים האחרונות.
מקור:
תגובות אחרונות