מטרת החוקרים הייתה להעריך את היעילות של קורטיקוסטרואידים אינטרה-נזאליים ואנטי-היסטמינים אינדיבידואליים לעומת אינבו בשיפור תסמיני האף והעיניים ואיכות החיים הקשורה לדלקת בלחמית העין בחולים עם נזלת אלרגית (allergic rhinitis - AR) רב שנתית או עונתית.
עוד בעניין דומה
נכון להיום, אין מספיק ראיות שיטתיות לגבי היעילות של תרופות אינטרה-נזאליות בנזלת אלרגית.
החוקרים חיפשו 4 מאגרי מידע ביבליוגרפיים אלקטרוניים ו-3 מאגרי מידע של מחקרים קליניים עבור מחקרי RCT (1) העריכו מטופלים מבוגרים עם AR עונתי או רב שנתי ו-(2) השוו את השימוש בקורטיקוסטרואידים אינטרה-נזאליים או אנטיהיסטמינים לעומת אינבו. התוצאים שהוערכו כללו את ציון התסמינים הנזאליים הכולל, ציון התסמינים העיניים הכולל, ושאלון איכות החיים של דלקת בלחמית. החוקרים ביצעו מטא-אנליזות של השפעות אקראיות של הבדלים ממוצעים עבור כל תרופה ותוצא. בוצעה הערכה של ודאות הראיות באמצעות גישת GRADE (דירוג המלצות, הערכה, פיתוח והערכה).
במחקר הוכללו 151 מחקרים ראשוניים, שרובם העריכו מטופלים עם AR עונתי והראו סיכון לא ברור או גבוה להטיה. גם ב-AR רב שנתי וגם בעונתי, רוב הטיפולים שהוערכו היו יעילים יותר מאשר אינבו. ב-AR עונתי, azelastine -fluticasone, fluticasone furoate ו-fluticasone propionate היו התרופות עם ההסתברות הגבוהה ביותר להוביל לשיפורים מתונים או גדולים בציון התסמינים הנזאליים הכולל ובשאלון איכות החיים של דלקת בלחמית. Azelastine-fluticasone הציג את ההסתברות הגבוהה ביותר לגרום לשיפורים מתונים או גדולים של ציון תסמינים עיניים. בסך הכל, ודאות הראיות נחשבה "גבוהה" ב-6 מתוך 46 אנליזות, "מתונה" ב-23 מתוך 46 אנליזות, ו"נמוכה"/"נמוכה מאוד" ב-17 מתוך 46 אנליזות.
החוקרים הסיקו כי רוב התרופות האינטרה-נזאליות יעילות בשיפור תסמיני נזלת ואיכות חיים. עם זאת, ישנם הבדלים רלוונטיים בוודאות הראיות הקשורות.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות