ההשפעה המדווחת של גיל הנבדק על יעילות של טיפולים אימוניים עבור נבדקים עם סרטן ריאה מסוג Non-small Cellי(Non-Small Cell Lung Cancer- NSCLC) סבלה מחוסר עקביות בין מחקרים קליניים שונים, בעיקר עקב ייצוג מועט של נבדקים קשישים במחקרים. בניתוח-על זה החוקרים ביקשו לבחון את היעילות של מעכבי נקודות בקרה חיסוניות (Immune Checkpoint Inhibitor - ICI) בנבדקים קשישים עם NSCLC.
עוד בעניין דומה
הספרות הקיימת עד אפריל 2024 נסקרה לצורך זיהוי מאמרים העומדים בקריטריוני ההכלה. החוקרים בחנו את יחסי הסיכונים לשרידות כוללת (Overall Survival - OS) עבור נבדקים בקבוצות גיל שונות. שיעורי יחס סיכונים (Ratio Hazard Ratio - RHR) חושבו ושולבו עבור כל מחקר.
חיפוש ראשוני זיהה 118 מאמרים, מהם 13 מחקרים קליניים פאזה II ו-III המשווים את היעילות של ניבולומאב, אבלומאב, איפילימומאב, פמברוליזומאב, אטזוליזומאב וכימותרפיה עם וללא טיפול נוגד שגשוג כלי דם. ניתוח הנתונים חשף כי HR עבור OS עמדו על 0.75 (רווח בר-סמך של 95%, 0.7-0.8; p=0.08) בנבדקים מתחת לגיל 75 שנים ועל 0.87 (רווח בר-סמך של 95%, 0.74-1.01; p=0.913) עבור נבדקים מעל גיל 75 שנים. שיעורי RHR משולב עבור נבדקים בגילאי 75 שנים ומעלה לעומת אלו בגילאי 75 שנים ומטה עמדו על 1.14 (רווח בר-סמך של 95%, 0.97-1.34; p=0.697). לא נמצא הבדל מובהק בתועלת הטיפול מבחינת OS בין נבדקים מעל ומתחת גיל 75 שנים (p=0.105). ניתוח נתונים לפי תתי-קבוצות הדגים כי תועלת הטיפול מבחינת OS היה עקבי עבור כלל תתי-הקבוצות ועבור קבוצות הגיל השונות.
מסקנת החוקרים הייתה כי לא נמצא הבדל משמעותי מבחינת יעילות אימונותרפיה עבור נבדקים עם NSCLC בגילאי 75 שנים ומעלה לעומת אלו בגילאי 75 שנים ומטה. ממצאים אלו מציעים כי היעילות של אימונותרפיה כנגד NSCLC הינו עקבי בכלל קבוצות הגיל.
מקור:
תגובות אחרונות