הזמן בין חשיפה ראשונית לאסבסט לבין הופעת מחלה המקושרת לחשיפה זו עשוי להמשך מספר עשורים. מטרת תכנית ASPAי(The Asbestos Surveillance Program Aachen) היא לזהות מוקדם ככל האפשר התפתחות של מחלה מקושרת לחשיפה לאסבסט עבור עוקבה של 8,565 נבדקים שעבדו בעבר בתעשיית החשמל אשר נחשפו לאסבסט במסגרת העבודה.
עוד בעניין דומה
החוקרים ביקשו לבחון איך תבנית החשיפה לאסבסט משפיעה על תמותה מסרטן ומשך תקופת החביון עד תמותה.
מעקב אחר תמותה בוצע עבור 8,476 נבדקים עם מידע חיוני זמין (99%). עבור 89.9% מהנבדקים שנפטרו הייתה תעודת פטירה עם פירוט סיבות המוות. שיעורי תמותה מתוקננים (Standardized Mortality Ratios - SMR) חושבו עבור ממאירויות מקושרות לחשיפה לאסבסט. ה-SMR עבור מזותליומה וסרטן ריאות רובדו לפי משך החשיפה, רמת החשיפה המצטברת ועישון. ההשפעה של גיל הנבדק בעת החשיפה הראשונית וחשיפה מצטברת לאסבסט ועישון על משך החביון עד תמותה נבדקה באמצעות ניתוח רגרסיות ליניאריות מרובות.
תוצאות המחקר הדגימו כי הסיכון לתמותה ממזותליומה (n=104) עלה ככל שמידת החשיפה לאסבסט עלתה, אך ללא קשר למשך החשיפה; כאשר שיעורי התמותה הגבוהים ביותר (SMR של 23.2, רווח בר-סמך של 95%, 17.62-29.99) נצפו עבור נבדקים שביצעו פעולות קצרות עם חשיפה לכמות רבה ביותר של אסבסט (כגון; תיקונים לטרובינת קיטור). שיעורי התמותה מסרטן ריאות (n=215) לא היו גבוהים יותר באוכלוסייה זו (SMR של 1.03, רווח בר-סמך של 95%, 0.89-1.17). משך החביון החציוני עד מוות עמד על 46 (טווח של 15-63) שנים עבור מזותליומה ו-44 (טווח של 15-70) שנים עבור סרטן ריאות, כאשר גיל הנפטרים היה בטווח של 64-82 שנים. משך החביון עד מוות לא הושפע מגיל הנבדק בעת החשיפה הראשונית, מנת החשיפה המצטברת או עישון.
מסקנת החוקרים הייתה כי מינון מצטבר של חשיפה לאסבסט הינו שימושי יותר לצורך הערכת סיכון לחלות במזותליומה, יותר מאשר משך החשיפה. בנוסף, יש להתייחס במיוחד לחשיפה למינון מצטבר גבוה במשך זמן קצר. מכיוון שרק תמותה מסרטן ריאות, ולא היארעות של סרטן ריאות, נבחנה במחקר זה לא ניתן להסיק מה הסיכון לחלות בסרטן ריאות לאחר חשיפה לאסבסט, וייתכן וניתן לייחס את שיעורי התמותה הנמוכים מן המצופה עבור סרטן ריאות להשפעה של בדיקות הסקר והתקדמות הטיפול. מסגרת הזמן הקריטי עבור תמותה ממאירויות המקושרות לחשיפה לאסבסט נמצא בין העשור השביעי לתשיעי לחיים. מחקרים עתידיים צריכים לבחון את מושג החביון, מכיוון שבספרות מצויינים טווחי זמן גדולים מאוד.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות