מטרת מחקר זה הייתה לתאר את הנסיון הרב שהצטבר במרכז רפואי יחיד בביצוע ניתוחי חזה בסיוע רובוט (Robotic-Assisted Thoracic Surgery - RATS) על מנת לבחון את התוצאים המידיים ויישום של שיטת הניתוח, תוצאות אונקולוגיות נאותות ועקומת הלמידה של השיטה.
עוד בעניין דומה
במחקר זה החוקרים בחנו רטרוספקטיבית מידע מתוך 1,000 ניתוחים רצופים להסרת אונה וקשריות לימפה בשיטת RATS עבור גידולי ריאה ראשוניים בין התאריכים מאי 2007-מאי 2023.
997 נבדקים (99.7%) עברו כריתת אונה ושלושה נבדקים (0.03%) עברו כריתה של שתי אונות. תוצאות המחקר הדגימו כי שיעורי ההמרה לשיטת ניתוח פתוחה עמדו על 3.7%. סיבוכים קלים נצפו עבור 213 (21.3%) נבדקים וסיבוכים חמורים נצפו עבור 29 נבדקים (2.9%). שיעורי התמותה 30 ו-90 ימים לאחר הניתוח עמדו על 0% ו-0.1%, בהתאמה. מספר חציוני של עמדות N1 + N2 שעברו כריתה במהלך הניתוח עמד על חמש (טווח של 0-9) ומספר הקשריות החציוני שנכרתו בעמדות אלו עמד על 17 (טווח של 0-55). התוצא האונקולוגי נבחן רק עבור אוכלוסייה מסויימת של הנבדקים (n=895) שאובחנו עם גידול מסוג Non-Smal Cell Lung Cancer (NSCLC). החמרה של דרגת המחלה, בעקבות ממצאים פתולוגיים, מ-cN0 ל-pN1/2 נמצא עבור 147 נבדקים (17.3%): 9% שודרגו ל-pN1 ו-7.1% שודרגו ל-pN2. במהלך משך מעקב חציוני של 3.9 שנים, שיעורי השרידות הכוללת ושרידות ללא מחלה לחמש שנים עמדו על 89.3% ו-83.6%, בהתאמה, עבור גידולים דרגה I, 74% ו-66.5% עבור גידולים דרגה II ו-61% ו-36.4% עבור גידולים דרגה IIIA.
מסקנת החוקרים הייתה כי ראות טובה יותר ויכולת תמרון מצויינת של הכלים הנמצאים בשימוש בניתוחים עם סיוע של רובוט מאפשרים תוצאות מצויינות מבחינת תוצאות אונקולוגיות מספקות בטווח הקצר אשר תואמים לנתונים הקיימים עבור ניתוחים שנעשו בגישה פתוחה, עם עקומת למידה מספקת.
מקור:
תגובות אחרונות