מחקרים קודמים הראו כי טיפול ב-Osimertinib עשוי להביא להארכת משך ההישרדות של חולי סרטן ריאות מסוג Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) עם מוטציה ב-EGFR, בהשוואה לתרופות מדור ראשון או שני של מעכבי טירוזין קינאז. כעת הושלם מחקר עוקבה להשוואת אירועים לבביים משנית לטיפול כנגד ממאירות על-בסיס סוג הטיפול שניתן לחולי סרטן ריאות אלה.
עוד בעניין דומה
המחקר החדש פורסם בכתב העת JAMA Network Open. אירועים לבביים משנית לטיפול האונקולוגי כללו הפרעות קצב חדשות, מחלת מסתמי לב (בדרגה בינונית ומעלה), אוטם לבבי ואי ספיקת לב.
החוקרים השלימו ניתוח סטטיסטי שכלל את גיל ומין החולה, הרגלי עישון וצריכת אלכוהול, מדד מסת גוף, מחלות לב וכלי דם, טיפול קרינתי לבית החזה ותרופות לטיפול במחלות לב וכלי דם. עוד נבחנו שיעורי הישרדות כוללת עם Osimertinib לעומת מעכבי טירוזין קינאז אחרים.
מדגם המחקר כלל 401 חולים (63.1% נשים; גיל ממוצע של 69.2 שנים) שהחלו טיפול בין ספטמבר 2019 ועד יולי 2022. שיעור דומה של חולים קיבלו טיפול ב-Osimertinibי(48.6%) או מעכבי טירוזין קינאז אחרים (51.4%).
לאחר חציון מעקב של עד 23.2 חודשים, הממצאים הצביעו על שיעור גבוה יותר משמעותית של אירועים לבביים משנית לטיפול האונקולוגי בזרוע הטיפול ב-Osimertinib (14.9% לעומת 4.4%) ומהניתוח הסטטיסטי עלה סיכון גבוה פי שלושה לסיבוך זה עם Osimertinib (יחס סיכון של 3.37, רווח בר-סמך 95% של 1.56-7.26). ממצאים אלה נותרו דומים לאחר שהחוקרים הביאו בחשבון גורמי סיכון רלבנטיים למחלות לב וכלי דם (יחס סיכון של 4.0, רווח בר-סמך 95% של 1.81-8.85).
מהנתונים עלה כי אירועים לבביים משנית לטיפול האונקולוגי נקשרו גם עם ההישרדות הכוללת, כאשר באלה שפיתחו סיבוכים אלה תועד סיכון גבוה פי ארבעה לתמותה (יחס סיכון של 4.02, רווח בר-סמך 95% של 2.44-6.63).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מדגישים את חשיבת ניטור לבבי להערכת השפעות רעילות של הטיפול התרופתי על הלב וכלי דם באוכלוסיית חולים זו, ללא תלות בגורמי סיכון לבביים קודמים.
מקור:
תגובות אחרונות