פזולינטנט 01.04.2025

פזולינטנט כחלופה לטיפול הורמונלי בניהול תסמיני גיל המעבר

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת BMJ, החוקרים שאפו להעריך את היעילות והבטיחות של פזולינטנט לתסמינים וזומוטוריים בינוניים-קשים הקשורים למנופאוזה בקרב אנשים שאינם מתאימים לטיפול הורמונלי

טיפול בהורמונים בגיל המעבר (צילום: אילוסטרציה)

במחקר אקראי מבוקר, פאזה 3b, החוקרים בחנו את היעילות והבטיחות של פזולינטנט (fezolinetant), אנטגוניסט לא הורמונלי לרצפטור neurokinin 3, לטיפול בתסמינים וזומוטוריים בינוניים עד חמורים הקשורים למנופאוזה בקרב אנשים שאינם מתאימים לטיפול הורמונלי.

המחקר נערך על פני 16 מדינות וכלל 453 אנשים בגילאי 40-65 שנה שלא התאימו לקבלת טיפול הורמונלי (התווית נגד, זהירות בהתבסס על היסטוריה רפואית, הפסקת טיפול הורמונלי בעבר או בחירה מושכלת). הגיל הממוצע היה 54.5 (סטיית תקן 4.7), 96.7% היו ממוצא אתני לבן, 37.2% סווגו כנמנעים מטיפול הורמונלי ו-36.5% סווגו כנזהרים מטיפול הורמונלי. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת פזולינטנט 45 מ"ג פעם ביום (n=227) או אינבו (n=226) פעם ביום למשך 24 שבועות. בסך הכל 452 משתתפים קיבלו לפחות מנה אחת של תרופת המחקר, כאשר 370 (81.7%) השלימו את המחקר (195 בקבוצת פזולינטנט ו-175 בקבוצת אינבו). התוצא העיקרי שנמדד היה השינוי הממוצע בתדירות היומית של תסמינים וזומוטוריים מתחילת המחקר ועד לשבוע 24. תוצאים משניים כללו שינויים בחומרת הסימפטומים, הפרעות שינה שנמדדו על ידי PROMIS SD-SF 8b ופרופילי בטיחות.

מתוצאות המחקר עולה כי פזולינטנט הפחית באופן מובהק הן את התדירות והן את חומרת התסמינים הוזומוטוריים בהשוואה לאינבו, עם הפרשים ממוצעים של 1.93- (רווח בר סמך 95%, 2.64- עד 1.22-, p<0.001) ו-0.39- (רווח בר סמך 95%, -0.217 עד -0.017), בהתאמה. שיפור בהפרעות שינה היה מובהק בקבוצת הפזולינטנט, עם שינוי בציון PROMIS SD-SF 8b הכולל של 2.5- (רווח בר סמך 95%, -3.9 עד 1.1-, p<0.001). שיפורים לעומת אינבו נצפו כבר בשבוע 1. שתי הקבוצות הראו שכיחות דומות של תופעות לוואי שמתעוררות במהלך הטיפול (65.0% בקבוצת פזולינטנט ו-61.1% בקבוצת האינבו) ותופעות לוואי חמורות (4.4% לעומת 3.5%, בהתאמה). תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שהתעוררו במהלך הטיפול היו מחלת קורונה ב-13.3%, כאבי ראש ב-8.8% ועייפות ב-5.8%.

החוקרים סיכמו כי פזולינטנט היה יעיל ונסבל היטב במשך שישה חודשים לטיפול בסימפטומים וזומוטוריים בינוניים-קשים בקרב שאינם מתאימים לטיפול הורמונלי. תוצאות אלו מדגישות את התועלת של פזולינטנט כאפשרות טיפול יעילה עבור אלה שיש להם התוויות נגד או שבוחרים שלא להשתמש בטיפול הורמונלי.

מקור:

Schaudig K, Wang X, Bouchard C, Hirschberg AL, Cano A, Shapiro C M M, Stute P, Wu X, Miyazaki K, Scrine L, Nappi RE. Efficacy and safety of fezolinetant for moderate-severe vasomotor symptoms associated with menopause in individuals unsuitable for hormone therapy: phase 3b randomised controlled trial. BMJ. 2024 Nov 18;387:e079525. doi: 10.1136/bmj-2024-079525. Erratum in: BMJ. 2024 Nov 27;387:q2623. doi: 10.1136/bmj.q2623. PMID: 39557487; PMCID: PMC11571049.

נושאים קשורים:  פזולינטנט,  תסמינים וזומוטוריים,  מנופאוזה,  טיפול הורמונלי,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו