תיאור מקרה 10.04.2025

תיאור מקרה: אי ספיקת כליות שנגרמה על ידי רבדומיוליזיס

רמות גבוהות של קריאטין קינאז במיוזיטיס ויראלית הוביל להתפתחות פגיעה כלייתית חריפה

המטופל נזקק לטיפול דיאליזה דחוף. אילוסטרציה

זיהומים ויראליים עלולים לגרום למעורבות שרירית בטווח רחב, החל מכאבי שרירים קלים (מיאלגיה) ועד למצבים חמורים כגון רבדומיוליזיס. אף על פי שכאבי שרירים קלים שכיחים, מיוזיטיס ויראלי המסתבך ברבדומיוליזיס ובפגיעה כלייתית חריפה הוא מצב נדיר אך מסוכן. אם אינו מזוהה ומטופל בזמן, הסיבוך עלול להוביל לתחלואה ניכרת ואף לתמותה. אבחון מוקדם והתערבות מיידית חיוניים להפחתת הסיכון.

בתיאור מקרה שפורסם לאחרונה בכתב העת The American Journal of Case Reports, מתועד מקרה של גבר בן 47 עם תסמינים דמויי שפעת בימים שקדמו להגעתו לבית החולים, אשר פיתח כאבי שרירים מפושטים וחולשה כללית.

בבירור שנערך אובחן עם מיוזיטיס ויראלי חריף, שהסתבך ברבדומיוליזיס חמור, עם ערכי קריאטין פוספוקינאז (CPK) גבוהים במיוחד – 880,300 יחידות לליטר. כתוצאה מכך התפתחה פגיעה כלייתית חריפה.

על אף התחלת טיפול מיידי בנוזלים תוך ורידיים, המטופל נזקק לדיאליזה דחופה עקב הפרעות אלקטרוליטריות. הטיפול התומך נמשך לאורך מספר שבועות, ובמהלך החודש שלאחר האשפוז חל שיפור הדרגתי בתפקוד הכליות, והדיאליזה הופסקה.

לסיכום, המקרה מדגיש את החשיבות באבחון מהיר של מיוזיטיס ויראלי, במיוחד כאשר הוא מסתבך ברבדומיוליזיס ואי ספיקת כליות חריפה. טיפול אגרסיבי כולל החייאת נוזלים ודיאליזה במידת הצורך הוא קריטי למניעת סיבוכים מסכני חיים.

מקור:

Baddam S, Thiriveedi M, Haley H. High Creatine Kinase Levels in Viral Myositis: A Case of Rhabdomyolysis-Induced Renal Failure. Am J Case Rep. 2025 Mar 29;26:e946551. doi: 10.12659/AJCR.946551. PMID: 40156825; PMCID: PMC11964331.

נושאים קשורים:  תיאור מקרה,  מחקרים,  מיוזיטיס ויראלי,  רבדומיוליזיס,  פגיעה כלייתית חריפה,  מיאלגיה,  דיאליזה
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו