מחקר שפורסם בכתב העת The Annals of Family Medicine זיהה מספר גורמים שעשויים לקדם או לעכב קבלת החלטות משותפת בקרב אוכלוסיות מגוונות מבחינה גזעית ו/או אתנית. המחקר מדגיש כי חסמים לקבלת החלטות משותפת כוללים חוסר התאמה תרבותית ולשונית, דעות קדומות והטיות, חוסר אמון ומגבלות זמן של הרופאים. זאת בעוד שגורמים מקדמים כוללים התאמה תרבותית בין הרופא למטופל, כשירות לשונית של הרופא ותקשורת ברורה וכנה.
עוד בעניין דומה
החוקרים ביקשו לזהות את החסמים והמקדמים לקבלת החלטות משותפת בקרב אוכלוסיות מטופלים מגוונות. פערים בשימוש בתהליך זה משפיעים על מטופלים ממיעוטים. למרות שקבלת החלטות משותפת הוכחה כגישה המשפרת תוצאי בריאות ושביעות רצון מטופלים, רבים מהאתגרים בהטמעת גישה זו באוכלוסיות מגוונות מבחינה גזעית ו/או אתנית טרם נחקרו לעומק.
המחקר נערך כסקירת היקף (scoping review) בהתאם למסגרת המתודולוגית של מכון ג'ואנה בריגס, תוך חיפוש במאגרי מידע PubMed,י Scopus,יCINAHL Plus with Full Text ו-PsycINFO. החוקרים ביצעו סקירת היקף הכוללת מחקרים שעברו ביקורת עמיתים, שנערכו בארצות הברית או קנדה, שהעריכו את תהליך קבלת ההחלטות, ושאוכלוסיית המחקר שלהם כללה יותר מ-50% מטופלים ממיעוטים גזעיים ו/או אתניים. מתוך 3,642 מאמרים שנסקרו, 39 מחקרים עמדו בכל קריטריוני ההכללה. החוקרים השתמשו בתיאוריה מעוגנת בשדה (Grounded Theory) כדי להנחות את הגישה האינדוקטיבית שלהם וביצעו ניתוח תמטי.
התוצאים מצביעים על חמישה נושאים מרכזיים: (1) גורמים הקשורים לתהליך קבלת ההחלטות במהלך המפגש הקליני, (2) מאפייני פרקטיקת הרופא, (3) אמון ברופא/ מערכת הבריאות, (4) התאמה תרבותית בין הרופא למטופל ו-(5) גורמים חיצוניים המשפיעים על תהליך קבלת ההחלטות.
החסמים לקבלת החלטות משותפת כללו חוסר התאמה תרבותית ולשונית; דעות קדומות, הטיות וסטריאוטיפים; חוסר אמון; ומגבלות זמן של הרופאים. הגורמים המקדמים קבלת החלטות משותפת כללו התאמה תרבותית בין הרופא למטופל; כשירות לשונית של הרופא; ותקשורת ברורה, כנה והומניסטית עם מטופלים בעלי יכולת לשאול שאלות.
מחקר זה זיהה מערכת של גורמים הניתנים לשינוי שעשויים לקדם או לעכב קבלת החלטות משותפת. ממצאים אלה יכולים לסייע בעיצוב אסטרטגיות והתערבויות לשיפור קבלת החלטות משותפת בקרב אוכלוסיות מטופלים מגוונות מבחינה גזעית ו/או אתנית.
מקור:
תגובות אחרונות