למרות שחשיפה עוברית לאופיואידים קשורה לפגיעה בהתפתחות המוח, מחקרים קודמים הוגבלו בגודל המדגם ובהיעדר קבוצות ביקורת. כתוצאה מכך, ההשפעות של חשיפה לאופיואידים על המוח המתפתח נותרו לא מובנות דיין.
עוד בעניין דומה
במחקר עוקבה שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics, החוקרים ביקשו להשוות נפחי מוח גלובליים, אזוריים וספציפיים לרקמות ביילודים שנחשפו לאופיואידים לעומת קבוצת ביקורת שלא נחשפה.
המחקר נערך במסגרת מחקר OBOEי(Outcomes of Babies with Opioid Exposure), בו גויסו 173 יילודים בתום ההריון עם חשיפה עוברית לאופיואידים ויילודים בקבוצת ביקורות שלא נחשפו בארבעה אתרים בארה"ב מאוגוסט 2020 עד דצמבר 2023.
התוצא העיקרי היה נפחי המוח בשתי הקבוצות, שהוערכו באמצעות דימות תהודה מגנטית (MRI) תלת-ממדי ללא הרדמה ביילודים שנחשפו לאופיואידים וביילודים שלא נחשפו לפני גיל שמונה שבועות. נתוני MRI משוקללי T2 נאספו במכשירי סימנס ופיליפס 3T והותאמו בין האתרים. המוחות עובדו באמצעות צינורות עבודה מבוססי DrawEM ו-3D U-Net ותיקונים ידניים.
נפחי המוח הושוו בין הקבוצות באמצעות ניתוח שונות משותפת, תוך התאמה לגיל הפוסט-מנסטרואלי ב-MRI, מין, משקל לידה, עישון אימהי והשכלת האם.
הבדיקות בוצעו בגיל פוסט-מנסטרואלי ממוצע של 42.84 שבועות, ו-43.5% מהיילודים היו נקבות.
קבוצת החשיפה לאופיואידים הציגה נפח מוח כולל קטן יותר באופן משמעותי (387.51 לעומת 407.06 סמ"ק; הפרש 19.55, רווח בר-סמך 95%: 8.75-30.35) וכן נפחים קטנים יותר בחומר האפור הקורטיקלי (167.07 לעומת 176.35 סמ"ק; הפרש 9.28, רווח בר-סמך 95%: 3.86-14.70), חומר אפור עמוק (27.22 לעומת 28.76 סמ"ק; הפרש 1.54, רווח בר-סמך 95%: 0.66-2.43), חומר לבן (159.90 לעומת 166.65 סמ"ק; הפרש 6.76, רווח בר-סמך 95%: 1.71-11.81), מוחון (23.47 לעומת 24.99 סמ"ק; הפרש 1.52, רווח בר-סמך 95%: 0.67-2.36), גזע המוח (6.80 לעומת 7.18 סמ"ק; הפרש 0.38, רווח בר-סמך 95%: 0.19-0.57), ואמיגדלה (שמאל: 0.48 לעומת 0.51 סמ"ק; הפרש 0.03, רווח בר-סמך 95%: 0.004-0.05; ימין: 0.51 לעומת 0.55 סמ"ק; הפרש 0.04, רווח בר-סמך 95%: 0.08-0.07) בהשוואה לקבוצת הביקורת.
יילודים שנחשפו למתדון הראו נפח חומר לבן קטן יותר באופן משמעותי בהשוואה לקבוצת הביקורת, בעוד שיילודים שנחשפו לבופרנורפין הראו נפח אמיגדלה ימנית קטן יותר באופן משמעותי מקבוצת הביקורת.
בהשוואה לקבוצת הביקורת, יילודים שנחשפו לאופיואידים בלבד ואלה שנחשפו לאופיואידים בנוסף לחומרים אחרים הראו שניהם ירידות משמעותיות בנפחים של חומר אפור קורטיקלי ועמוק, מוחון, גזע המוח, אמיגדלה ימנית, ומוח כולל. יילודים שנחשפו לריבוי חומרים הראו בנוסף נפחים קטנים יותר בחומר הלבן ובאמיגדלה השמאלית בהשוואה לקבוצת הביקורת.
המחקר הראה כי סוגים שונים של אופיואידים משפיעים באופן שונה על אזורי מוח ספציפיים: מתדון פגע בעיקר בחומר הלבן, בופרנורפין באמיגדלה הימנית וחשיפה למספר חומרים הובילה לירידות נפח נרחבות יותר. ממצאים אלה מדגישים את החשיבות של מניעת חשיפה לאופיואידים במהלך ההריון ואת הצורך במעקב התפתחותי אחרי תינוקות שנחשפו.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות