ניסריה גונוריאה 23.04.2025

מאפיינים אפידמיולוגיים ועמידות לאנטיביוטיקה של ניסריה גונוריאה ביוון

במחקר נמצא כי דפוסי העמידות לאנטיביוטיקה של ניסריה גונוריאה ממשיכים להתפתח, מה שמדגיש את הצורך במעקב רציף אחר מאפייני הפתוגן

ניסריה גונוריאה. אילוסטרציה

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Sexually Transmitted Infections, ביקשו חוקרים לנטר את המאפיינים האפידמיולוגיים ואת מגמות הרגישות לאנטיביוטיקה של ניסריה גונוריאה (Neisseria gonorrhoeae) ביוון בין השנים 2009-2023.

החוקרים העריכו נתונים מיקרוביולוגיים ואפידמיולוגיים מ-1,756 בידודי ניסריה גונוריאה, שהתקבלו במרכז הלאומי לייחוס לניסריה גונוריאה ביוון. הדגימות נלקחו ברצף ממקרי גונוריאה בבתי חולים ברחבי המדינה.

הריכוזים המעכבים המינימליים (MIC, Minimum inhibitory concetrations) של אנטיביוטיקות נקבעו באמצעות שיטת E-test. בנוסף, בוצעה אנליזה של תוכן פלסמידים לבידודים מייצרי פניצילינאז ולבידודים עמידים לטטרציקלין. זיהוי הגנים tetM,יpenA,יgyrA ו-parC בוצע באמצעות שיטת PCRי(Polymerase Chain Reaction) ועל ידי RFLPי(Restriction fragment length polymorphism) וריצוף.

כל הבידודים עברו סרוטיפינג, ובידודים עמידים לצפלוספורינים רחבי טווח נותחו באמצעות PFGEי(Pulsed-field gel electrophoresis).

תוצאות המחקר הדגימו כי רק 2.8% מהבידודים היו רגישים באופן מלא לכל האנטיביוטיקות. שיעורי עמידות גבוהים נצפו לפניצילין Gי(27.5%), טטרציקלין (59.2%) וציפרופלוקסצין (68.8%).

בנוסף, 26% מהבידודים זוהו כחיידקים מייצרי פניצילינאז או כעמידים לטטרציקלין, כאשר מרביתם (81.6%) היו גם עמידים לאנטיביוטיקות ממשפחת הקינולונים. שיעור הבידודים העמידים לקינולונים נותר גבוה ויציב, בדומה לשנים קודמות, וחלק מהבידודים הללו הציגו עמידות צולבת לכל האנטיביוטיקות למעט ספקטינומיצין.

מאז 2021 נרשמה מגמת עלייה מדאיגה בעמידות לאזיתרומיצין (32.7% ב-2023). לעומת זאת, שיעור הבידודים עם ירידה ברגישות לצפלוספורינים רחבי טווח נותר יציב עד לשנת 2019, ולא זוהו כלל בידודים כאלה בין השנים 2020-2023. האנטיביוטיקה ספקטינומיצין נותרה פעילה נגד כל הבידודים.

כמו כן, ממצאי הסרוטיפינג הראו קשר מובהק בין עמידות לקינולונים לבין סרובארים מסוימים, ובפרט Bpyut,יBpyust ו-Bropyst, וכן קשר בין פנוטיפ מהסוג I/Sי(Intermediate/Susceptible) לבין הסרובארים Bpyvut ו-Byut.

יתר על כן, אנליזת PFGE חילקה את הבידודים עם ירידה ברגישות לצפלוספורינים רחבי טווח לשמונה קבוצות, כאשר רובם השתייכו לשלוש שושלות דומיננטיות, כולל שושלת אחת עיקרית שזוהתה כבר בשנים 2001-2008.

החוקרים מסכמים כי אוכלוסיית הגונוריאה ביוון הציגה שינויים מתמשכים בפנוטיפי העמידות ובשושלות השולטות בין השנים 2009-2023. ממצאים אלו מדגישים את הצורך במעקב מתמיד אחר מאפייני הפתוגן.

מקור:

Siatravani E, Panopoulou A, Polemis M, et al. Epidemiological characteristics and antibiotic susceptibility of Neisseria gonorrhoeae isolates from Greece during 2009–2023. Sexually Transmitted Infections Published Online First: 27 March 2025. doi: 10.1136/sextrans-2024-056279

נושאים קשורים:  ניסריה גונוריאה,  עמידות לאנטיביוטיקה,  אפידמיולוגיה,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו